發(fā)生于肘關節(jié)外側的疼痛最常見的原因就是肱骨外上髁炎，俗稱：網(wǎng)球肘，由肘關節(jié)反復或過度使用形成的局部微創(chuàng)傷，導致肱骨外上髁伸肌腱起始處損傷。

 

 

顯微鏡下特征：肱骨外，上髁損傷處可見血管成纖維細胞，沒有炎癥細胞；橈側腕短伸肌起始處撕裂伴有組織修復表現(xiàn)。

病因：長期反復的肘內(nèi)翻運動，以及長期反復的腕伸或旋后運動，常見于網(wǎng)球運動員

 

 

臨床表現(xiàn)為肘外側疼痛，肱骨外上髁有壓痛；抵抗肘、腕外伸運動時肘肱骨外上髁側疼痛加重等。

 

 

核磁共振表現(xiàn)：

T1WI：肱骨外上髁伸肌總腱起始處增厚，呈等、高信號。肱骨外上髁伸肌總腱增厚，尺側副韌帶中等信號，有時肱骨外上髁周圍可見低信號游離體和骨折線。

T2WI：肱骨外上髁伸肌總腱起始處高信號；腕橈短伸肌高信號(拉傷)；肘關節(jié)組成骨不同程度的骨髓水腫(挫傷)。

  

最近瀘州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科收治了一名肘關節(jié)外側疼痛的患者，他曾在瀘州多家醫(yī)院按照“網(wǎng)球肘”行理療、臭氧、針灸等治療，輾轉(zhuǎn)反復3月有余，疼痛一直未緩解。

經(jīng)過多方打聽，求診到骨傷三科，經(jīng)過科室主任李彬詳細查體及閱片后，診斷為“肘關節(jié)滑膜炎”。與患者溝通交流后最終決定行肘關節(jié)鏡手術治療。清理肘外側增生滑膜組織，避免屈伸活動時滑膜卡索引起疼痛，從而解決肘關外側疼痛問題。

 

 

術前MRI：提示肱橈關節(jié)滑膜增生明顯。肱骨外上科未見骨質(zhì)改變及肌腱水腫。

 

術中證實肱橈關節(jié)大量增生炎性滑膜。

 

整個手術只有三個小洞洞，一個觀察入路監(jiān)視關節(jié)內(nèi)的情況，兩個操作入路清理滑膜，術后患者疼痛性質(zhì)較術前對比完全改變?；颊吣樕下冻隽司眠`的笑容。

 

最后提醒大家，如果你也有肘關節(jié)外側疼痛，一定找專業(yè)的運動醫(yī)學醫(yī)生幫你仔細診斷，不要再讓“網(wǎng)球肘”來背鍋了。避免錢花了，疼痛還在！