近年來，我國心腦血管疾病患者人數(shù)逐年攀升，腦血管造影術(shù)能夠清晰地顯示顱內(nèi)大血管及側(cè)枝循環(huán)狀況，腦血管是否存在狹窄梗塞、動(dòng)脈瘤、走形異?；蛘哐芑蔚?/span>，是腦血管疾病的診斷"金標(biāo)準(zhǔn)，作為經(jīng)血管介入的微創(chuàng)檢查手段，其在全面動(dòng)態(tài)觀察血流情況、血管變異情況，側(cè)支代償、大腦動(dòng)脈環(huán)（ Willis 環(huán)）情況、狹窄率計(jì)算等方面，具有不可替代的作用。

其中，入路方式分別有：①經(jīng)股動(dòng)脈、②經(jīng)橈動(dòng)脈

一、常規(guī)入路—經(jīng)股動(dòng)脈

優(yōu)勢：因股動(dòng)脈粗直，容易定位，穿刺成功率高，易于操作，經(jīng)股動(dòng)脈入路全腦血管造影術(shù)是目前臨床常規(guī)方法。

缺點(diǎn)：臥床時(shí)間長，下肢制動(dòng)24小時(shí)，長時(shí)間的制動(dòng)會(huì)讓病人腰酸背痛、行動(dòng)不便、排便困難等缺點(diǎn)，且術(shù)后并發(fā)癥較多，如腹股溝區(qū)血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺，甚至出現(xiàn)腹膜后血腫等，對(duì)于長期口服抗血小板或抗凝治療的患者，這些問題可能會(huì)變得更為嚴(yán)重。

二、經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)

經(jīng)橈動(dòng)脈是一種進(jìn)行腦血管造影術(shù)的入路方式，相比于經(jīng)股動(dòng)脈入路，它具有很多優(yōu)勢，也是腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）重點(diǎn)推薦的方式。

優(yōu)勢有：

第一，輻射劑量低。由于手臂部位相對(duì)較小，所需X光透視次數(shù)也較少，因此造成的輻射劑量相比經(jīng)股動(dòng)脈入路更低。這可以降低患者接受造影術(shù)時(shí)可能受到的輻射傷害。

第二，操作簡便。雖然經(jīng)橈動(dòng)脈入路操作難度略高于經(jīng)股動(dòng)脈入路，但相對(duì)來說，還是比較容易進(jìn)行的。這可以減輕醫(yī)生的操作壓力，同時(shí)也可以縮短檢查時(shí)間。

第三，患者恢復(fù)快速。通過經(jīng)橈動(dòng)脈入路進(jìn)行腦血管造影術(shù)，在檢查后患者不需要臥床休息，可以立即活動(dòng)。而經(jīng)股動(dòng)脈入路則需要患者在檢查后臥床休息一段時(shí)間，這不僅照顧患者的舒適度，同時(shí)也可以促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。

第四，適用范圍廣。雖然手臂部位血管粗細(xì)變化比較大，但經(jīng)橈動(dòng)脈入路也可以適用于大多數(shù)患者，尤其是老年人和患有高血壓等心血管疾病的患者。

總的來說，通過經(jīng)橈動(dòng)脈入路進(jìn)行腦血管造影術(shù)，可以有效降低輻射劑量，操作簡便，患者恢復(fù)迅速，適用范圍廣泛。雖然它的操作難度略高于經(jīng)股動(dòng)脈入路，但只要醫(yī)生具備足夠的經(jīng)驗(yàn)，就可以順利進(jìn)行。因此，在選擇腦血管造影術(shù)的入路時(shí)，經(jīng)橈動(dòng)脈入路是一種優(yōu)秀的選擇。

腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）全家福

在科室主任、主任中醫(yī)師張帆的帶領(lǐng)下，神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)取，積極創(chuàng)新，一直追求醫(yī)學(xué)理念進(jìn)步。始終把“一切以患者為中心”作為服務(wù)宗旨，成功開展經(jīng)皮橈動(dòng)脈穿刺全腦血管造影術(shù)，極大提高了患者術(shù)中術(shù)后舒適度，讓患者有了更多的選擇，也體現(xiàn)了快速、精準(zhǔn)、微創(chuàng)的救治理念，真正為廣大腦血管造影患者的健康帶來福音，同時(shí)也標(biāo)志著醫(yī)院腦血管介入診療水平再上新臺(tái)階，為后期開展各類復(fù)雜腦血管疾病治療奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）將繼續(xù)秉承“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命”的精神，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，為廣大腦血管患者的健康架起一道牢固的生命安全防線。

（文/圖 張帆 林正宇）