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市中醫(yī)醫(yī)院外二科成功實施“肝門部膽管癌”手術
來源:瀘州日報    發(fā)布時間:2018-02-13 09:57:51

去年底,年僅50歲的吳先生上腹出現(xiàn)劇烈疼痛,且伴全身皮膚瘙癢,吃藥無數(shù),也無濟于事,便慕名來到市中醫(yī)醫(yī)院求診。該院外二科對吳先生進行相關檢查,發(fā)現(xiàn)其肝門部膽管梗阻,肝內(nèi)膽管明顯擴張,診斷為“梗阻性黃疸、肝門部膽管癌”。得知自己患了“癌癥”,吳先生心灰意冷,在家人及醫(yī)務人員的開導下最終抱著一線希望接受手術治療。令人欣喜的是,手術大獲成功,吳先生又有了對美好生活的憧憬……

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10小時手術? 重建膽腸通道

??? 記者了解到,膽管癌部位特殊,位置險要,手術難度大,風險高,許多醫(yī)生只能望而卻步。市中醫(yī)醫(yī)院外二科是如何實施如此復雜疑難手術呢?醫(yī)院外二科主任胡偉告訴記者,外二科多年致力專業(yè)技術能力的提升,此次成功實施“肝門部膽管癌”手術,表明科室的專業(yè)技術能力邁上了新臺階。

??? 因肝門部膽管癌出現(xiàn)明顯黃疸癥狀時,病變多為中晚期。手術切除是其根治的唯一方法,但手術難度大、根治切除率低、手術并發(fā)癥和死亡率高。吳先生住院后,醫(yī)院立即組織全院多科會診討論,認真分析患者的病情,并制定了詳盡的手術方案和圍手術期突發(fā)情況的處置預案。3天后,醫(yī)院巫駿川副院長和外二科胡偉主任即帶領肝膽外科醫(yī)務人員為其實施了肝門部膽管癌根治術及肝圓韌帶間置肝腸吻合術,切除了病變部位,并重建了膽腸通道。在手術中,由于患者膽管梗阻部位非常高,侵犯了鄰近的肝組織,并與周圍諸多組織固定,手術難上加難。整個手術歷經(jīng)10個小時。

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高難度手術? 黃疸瘙癢消失

??? 據(jù)胡主任介紹,此類高位梗阻性黃疸被視為“準急診”,必須盡早手術,如果錯過最佳手術時機,很快就會出現(xiàn)急性肝功能衰竭導致死亡。所以患者朋友如果出現(xiàn)黃疸,要及時到醫(yī)院進行B超、CT或核磁檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早手術。吳先生術后黃疸逐漸消退,皮膚瘙癢癥狀完全消失,20天便康復出院。

??? 其實,肝門膽管癌是常見的、最難治愈的膽管惡性腫瘤,因腫瘤所在的肝門部血管縱橫交錯,位置險要,歷來是膽外科治療的難點,被我國肝膽外科專家黃志強院士稱為跨世紀性的治療難題。胡偉說,肝門是管道系統(tǒng)進入肝臟的重要關口,手術關鍵是要避免損傷血管引起大出血,肝門膽管癌一旦損傷血管就很可能是致命的,其根治切除術是在不損傷血管的情況下,把長在膽管處的腫瘤切除,并將鄰近的淋巴組織清掃切除,因此手術難度大。如果損傷到血管,就容易致肝臟功能衰竭,導致死亡。實施手術時既要小心,又要把癌組織清除干凈,其在手法的處理上需要醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗和手術技巧。

??? 據(jù)了解,作為市屬唯一一家“國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”,長期以來,市中醫(yī)醫(yī)院堅持以中醫(yī)為主,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,同時積極探索中西醫(yī)并重,為人民群眾提供最優(yōu)質(zhì)、最個性化的綜合醫(yī)療服務。

??????? ?醫(yī)務人員為患者開展手術

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