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我院脾胃病科(消化內(nèi)科)醫(yī)生正在為患者做ESD(內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù))
?近日,我院脾胃病科(消化內(nèi)科)成功完成一例直腸病變高難度ESD(內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù))。
?患者吳女士(化名),五年前在外省某醫(yī)院做腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸息肉,曾做外科手術(shù)治療。術(shù)后第三年,吳女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腸鏡復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)直腸下段長(zhǎng)了面積巨大的息肉,病變局部在瘢痕上生長(zhǎng),遠(yuǎn)端靠近肛門。醫(yī)生告知,如選擇外科手術(shù)切除息肉,可能需要進(jìn)行改道,不能保肛,將會(huì)影響后期生活質(zhì)量。吳女士深感苦惱,到我院求醫(yī)。
?我院脾胃病科(消化內(nèi)科)主任李榮軍建議其采用微創(chuàng)下內(nèi)鏡治療,效果好副作用少。據(jù)李榮軍介紹,ESD(內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù))是近年來(lái)發(fā)展的的一項(xiàng)新的內(nèi)鏡下診斷和治療手段,可以做到病變整塊診斷性切除,如病變進(jìn)展早甚至可以治愈性切除,讓更多的早期消化道癌能夠得到早期明確診斷,甚至在內(nèi)鏡下治愈性切除,有可能免除開(kāi)腹手術(shù)的痛苦。ESD與剖腹手術(shù)及以往內(nèi)鏡治療方法比較,具有創(chuàng)傷小,保留胃腸道器官完整性,患者可接受多個(gè)部位多次治療,切除完整等優(yōu)點(diǎn)。吳女士的巨大直腸息肉,屬于風(fēng)險(xiǎn)很高的癌前病變,需要早期內(nèi)鏡下治療或者外科治療,防止其進(jìn)展為癌,ESD是目前治療此類疾病的最佳選擇,切除病變后不用改道,患者術(shù)后生活質(zhì)量高?!癊SD屬于高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,要求內(nèi)鏡醫(yī)師有極高的檢查功底和高超的手術(shù)技巧以及極強(qiáng)的責(zé)任心?!崩顦s軍說(shuō)。
根據(jù)患者病情,經(jīng)脾胃病科(消化內(nèi)科)醫(yī)生們?nèi)嬖u(píng)估討論,并征得患者及家屬同意后,決定在院內(nèi)實(shí)施ESD(內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù))。因?yàn)椴∽兎秶?,侵犯直腸下段3/4周管壁,局部病變區(qū)域有瘢痕,所以該例手術(shù)難度更大。手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)多小時(shí),經(jīng)過(guò)科室醫(yī)生的共同努力,最終完整切除病變組織。術(shù)后標(biāo)本組織8cmx5cm大小,病理診斷與術(shù)前診斷完全吻合,手術(shù)獲得圓滿成功!術(shù)后患者恢復(fù)良好,目前已出院,將定期到醫(yī)院復(fù)查。
???我院脾胃病科(消化內(nèi)科)主任李榮軍提醒廣大市民:年齡45歲以上的人,無(wú)癥狀亦應(yīng)行胃腸鏡健康體檢,如有腹痛,便血,大便性狀改變,腹部不適等消化系癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院消化科專科就診,必要時(shí)行胃腸鏡檢查,明確診斷。 ?????????????????????????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????(文圖/胡煬)