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我院脾胃病科（消化內(nèi)科）醫(yī)生正在為患者做ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）

?近日，我院脾胃病科（消化內(nèi)科）成功完成一例直腸病變高難度ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）。

?患者吳女士（化名），五年前在外省某醫(yī)院做腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸息肉，曾做外科手術(shù)治療。術(shù)后第三年，吳女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腸鏡復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)直腸下段長(zhǎng)了面積巨大的息肉，病變局部在瘢痕上生長(zhǎng)，遠(yuǎn)端靠近肛門。醫(yī)生告知，如選擇外科手術(shù)切除息肉，可能需要進(jìn)行改道，不能保肛，將會(huì)影響后期生活質(zhì)量。吳女士深感苦惱，到我院求醫(yī)。

?我院脾胃病科（消化內(nèi)科）主任李榮軍建議其采用微創(chuàng)下內(nèi)鏡治療，效果好副作用少。據(jù)李榮軍介紹，ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）是近年來(lái)發(fā)展的的一項(xiàng)新的內(nèi)鏡下診斷和治療手段，可以做到病變整塊診斷性切除，如病變進(jìn)展早甚至可以治愈性切除，讓更多的早期消化道癌能夠得到早期明確診斷，甚至在內(nèi)鏡下治愈性切除，有可能免除開(kāi)腹手術(shù)的痛苦。ESD與剖腹手術(shù)及以往內(nèi)鏡治療方法比較，具有創(chuàng)傷小，保留胃腸道器官完整性，患者可接受多個(gè)部位多次治療，切除完整等優(yōu)點(diǎn)。吳女士的巨大直腸息肉，屬于風(fēng)險(xiǎn)很高的癌前病變，需要早期內(nèi)鏡下治療或者外科治療，防止其進(jìn)展為癌，ESD是目前治療此類疾病的最佳選擇，切除病變后不用改道，患者術(shù)后生活質(zhì)量高?！癊SD屬于高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，要求內(nèi)鏡醫(yī)師有極高的檢查功底和高超的手術(shù)技巧以及極強(qiáng)的責(zé)任心?！崩顦s軍說(shuō)。

根據(jù)患者病情，經(jīng)脾胃病科（消化內(nèi)科）醫(yī)生們?nèi)嬖u(píng)估討論，并征得患者及家屬同意后，決定在院內(nèi)實(shí)施ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）。因?yàn)椴∽兎秶?，侵犯直腸下段3/4周管壁，局部病變區(qū)域有瘢痕，所以該例手術(shù)難度更大。手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)多小時(shí)，經(jīng)過(guò)科室醫(yī)生的共同努力，最終完整切除病變組織。術(shù)后標(biāo)本組織8cmx5cm大小，病理診斷與術(shù)前診斷完全吻合，手術(shù)獲得圓滿成功！術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已出院，將定期到醫(yī)院復(fù)查。

???我院脾胃病科（消化內(nèi)科）主任李榮軍提醒廣大市民：年齡45歲以上的人，無(wú)癥狀亦應(yīng)行胃腸鏡健康體檢，如有腹痛，便血，大便性狀改變，腹部不適等消化系癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院消化科專科就診，必要時(shí)行胃腸鏡檢查，明確診斷。 ?????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????(文圖/胡煬）