2016年2月20日下午3:00,我院脾胃病科(消化內(nèi)科)胃鏡室內(nèi),醫(yī)生正在為一名年輕患者開展一臺高難度的微創(chuàng)手術(shù)——經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)(POEM),解決患者無法正常咽食的癥狀。
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據(jù)我院脾胃病科(消化內(nèi)科)主任李榮軍介紹,患者靈玲(化名)今年29歲,以胸骨后不適伴進(jìn)食后惡心嘔吐一年多為主要癥狀,導(dǎo)致患者營養(yǎng)吸收障礙,出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過胃鏡及上消化道碘水造影檢查,在排除其他疾病之后,該患者被確診為賁門失弛緩癥。
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管,其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約?。↙ES)高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱,以致食物不能順利進(jìn)入胃。臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流,以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。
經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)是國內(nèi)外近期開展的最新內(nèi)鏡下治療技術(shù),該手術(shù)具有微創(chuàng)、并發(fā)癥少、患者恢復(fù)快、花費(fèi)少、體表無任何疤痕等優(yōu)勢,是目前治療賁門失弛緩癥的最佳選擇。
?經(jīng)我院脾胃病科(消化內(nèi)科)醫(yī)生們?nèi)嬖u估討論,并征得患者及家屬同意后,決定在院內(nèi)實(shí)施經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)手術(shù),
下午6點(diǎn),我院脾胃病科(消化內(nèi)科)圓滿完成這臺手術(shù),并取得了良好的治療效果。截止筆者發(fā)稿時(shí),患者已經(jīng)能正常飲水,預(yù)計(jì)7日左右能正常入食。
這臺手術(shù)是我院首例運(yùn)用經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)治療賁門失弛緩癥臨床實(shí)踐,也是我院脾胃病科(消化內(nèi)科)在醫(yī)療技術(shù)上的又一重大突破。
經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)結(jié)束后,當(dāng)日,我院脾胃病科(消化內(nèi)科)還完成了第二臺高難度微創(chuàng)手——經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù),成功為一名患者剝離直腸下端貼近肛管的復(fù)發(fā)性隆起型病變息肉。術(shù)后48小時(shí),患者恢復(fù)效果明顯,無任何異常。
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?????????????????? ? 我院脾胃病科(消化內(nèi)科)醫(yī)生正在為患者做經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)
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兩臺手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院脾胃病科(消化內(nèi)科)向微創(chuàng)時(shí)代更邁進(jìn)一步,為廣大患者朋友帶去更好、更方便的治療效果。
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????????????????????????????? (文/蘇雪峰?圖/胡煬)